胃と腸23巻2号

1988年02月発行

今月の主題 消化管のアミロイドーシス（2）

主題症例

Ⅱc型早期胃癌と胃腺腫を合併した原発性アミロイドーシスの1例

著者： 李成来¹² 飯田三雄² 岩下明徳³ 久保元敏¹ 渕上忠彦¹ 松坂俊光⁴ 三宅正夫⁵

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²九州大学医学部第2内科 ³松山赤十字病院病理 ⁴松山赤十字病院外科 ⁵三宅内科胃腸科医院

ページ範囲：P.175 - P.180

文献概要

要旨　患者は68歳，男性．胃検診目的で近医を受診しⅡc型早期胃癌と診断され，術前検査のため1982年8月31日当院入院．胃X線および内視鏡検査では胃体部に2個の不整形の陥凹と多発するびらんが認められた．不整形の陥凹は双方とも肉眼的にはⅡc型早期胃癌が疑われたが，生検では一方より癌，他方よりアミロイドの沈着が認められた．アミロイドーシスの原因となる基礎疾患は認められず，原発性アミロイドーシスと診断された．切除標本の検索では，胃癌のほかに3個の腺腫を認めたが，これらの病変とアミロイドーシスの合併は偶然と考えられた．アミロイドの沈着によって生じる不整形の陥凹とⅡc型早期癌との鑑別は肉眼所見のみでは困難な場合があり，生検による確診が必要と思われた．