胃と腸23巻2号

1988年02月発行

今月の主題 消化管のアミロイドーシス（2） 主題症例

慢性関節リウマチに続発した消化管アミロイドーシスの1例

著者： 松川正明¹ 碓井芳樹¹ 山田聰¹ 根来孝¹ 韓東植¹ 吉田邦夫¹ 三輪洋人¹ 浜田勉¹ 有山襄¹ 滝和博² 矢作栄三³ 佐久間勝美³

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²順天堂大学医学部病理 ³慈誠会上板橋病院内科

ページ範囲：P.181 - P.185

主旨　患者は66歳の女性で，主訴は6か月前から下痢と腹痛であった．9年前に発症した慢性関節リウマチに罹患した．小腸X線検査で腸管がやや収縮したときにびまん性に小透亮像をはっきりと認めた．このように収縮した状態のX線所見が特徴的であった．大腸X線検査でも粘膜は粗糙で網の目像は消失し，一部にニッシェ像を認めた．胃の内視鏡検査で散在性に粘膜の発赤をみた．大腸内視鏡検査で直腸にびまん性の発赤をみた．通常観察で胃・大腸の正常部でも生検で組織学的にAA型のアミロイドの沈着を認めた．