胃と腸23巻3号

1988年03月発行

症例

穿通性潰瘍とmucosal bridgeを伴った限局性胃巨大皺襞症の1例

著者： 高見元敞¹ 花田正人² 木村正治¹ 竹内直司¹ 藤本高義¹ 清水宏¹ 太田俊行¹ 高田俊明¹ 藤原彰¹ 奥村幸康¹ 堂野恵三¹ 吉井町子³ 北原健志⁴

所属機関： ¹市立豊中病院外科 ²市立豊中病院病理 ³市立豊中病院放射線科 ⁴長堀病院外科

ページ範囲：P.298 - P.304

文献概要

要旨　穿通性胃潰瘍とmucosal bridgeを伴い，特異な病型を示した限局性胃巨大皺襞症の1例を報告した．患者は62歳の男性．50歳ごろから紅皮症に罹患し，61歳で膀胱癌の手術を受けている．1983年3月，胃体下部大彎に発生した大きな腫瘤が発見され，胃癌の診断で胃切除術が行われた．病巣の主座は胃体下部大彎にあり，10×8cm径の大きな脳回転様の腫瘤と共に，その肛側辺縁に深い穿通性の潰瘍が認められた．腫瘤の表面には，小さなmucosal bridgeが数個みられた．病理組織学的には，巨大皺襞は胃底腺の単純な過形成と粘膜下の著しいfibrosisから成っており，上記の穿通性潰瘍以外にも，数個の潰瘍が皺襞の谷間に存在していた．この病変は，単純な肥厚性胃炎に消化性潰瘍が随伴し，更にびまん性のfibrosisが加って皺襞の肥厚が助長されたものと推察された．