胃と腸23巻3号

1988年03月発行

症例

胃形質細胞腫の1例

著者： 高橋千治¹ 加藤邦隆¹ 中谷易功¹ 安達亘¹ 石坂克彦¹ 梶川昌二¹ 飯田太¹ 赤松泰次² 勝山努²

所属機関： ¹信州大学医学部第2外科 ²信州大学医学部付属病院中央検査部

ページ範囲：P.305 - P.310

要旨　患者は71歳の男性．主訴は嚥下時の心窩部痛．検査成績では特記すべきことなし．胃X線および内視鏡検査において，噴門直上にBorrmann2型胃癌様の病変と穹窿部に中心陥凹を伴った粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．前者からの生検で胃形質細胞腫を疑い，手術施行した（胃全摘，膵脾合併切除，R₂リンパ節郭清）．病理検査では噴門直上のBorrmann2型様病変は，κ鎖をモノクローナルに産生する形質細胞腫であり，穹窿部の病変は迷入膵であった．術後，cyclophosphamide 50mg/日と，predonine 5mg/日による化学療法を施行し，再発の徴候はない．本邦例28例について文献的に考察した．