胃と腸23巻3号

1988年03月発行

症例

早期の胃形質細胞腫の1例

著者： 田口忠男¹ 桜田正也¹ 三村正裕¹ 石原運雄¹ 間山素行² 石堂達也³

所属機関： ¹千葉労災病院内科 ²千葉県がんセンター放射線診断部 ³筑波大学基礎医学系病理

ページ範囲：P.323 - P.331

要旨　患者は40歳，女性．主訴は胸やけ．肉眼的には胃体部から前庭部の粘膜が全体として粗糙で，潰瘍ないしはびらんが多発している所見を特徴とし，表層拡大型の胃悪性リンパ腫または反応性リンパ細網増多症に類似の形態と思われた．最終診断は術後の詳細な検討によってなされたが，本症例はIgM/κを単一に産生する形質細胞腫で，その深達度は一部で粘膜下層に達していた以外は胃体部から前庭部の広範な領域では粘膜内浸潤にとどまっていた．自験例は胃形質細胞腫の中でも数少ない初期像の1つと推測されるが，かかる症例の診断には病理学，免疫化学と一体化した集学的検討が要求されるものと考えられた．