胃と腸23巻3号

1988年03月発行

症例

回盲部結核の1例

著者： 中野浩¹ 山本尚人¹ 高野映子¹ 亀井明¹ 斎藤治人¹ 宮地育郎¹ 山内雅博¹ 堀口祐爾¹ 中島澄夫¹ 伊藤圓¹ 桂正剛² 川瀬恭平² 三浦馥²

所属機関： ¹藤田学園保健衛生大学内科 ²藤田学園保健衛生大学外科

ページ範囲：P.339 - P.344

文献概要

要旨　患者は46歳，男性．主訴は右下腹部痛である．理学的，臨床検査成績では異常所見を認めない．X線所見上は狭細化した回腸末端部に粗糙な粘膜と縦走潰瘍が認められた．内視鏡所見では回盲弁上に浅い，不整形の潰瘍がみられ，回腸末端部には縦走潰瘍がみられた．しかし，cobblestone像は認められなかった．この部より採られた生検標本には多数の非乾酪性肉芽腫があった．これらの所見は腸結核でもCrohn病でもみられる所見であり，術前に正しい診断を付けることはできなかった．切除標本では樹枝状の線状潰瘍のある長さ10cmの瘢痕帯と回盲弁上の浅い輪状潰瘍が認められた．病理組織学的には多数の非乾酪性肉芽腫が腸壁の各層にみられた．病理所見上は腸結核の診断が付いた．