胃と腸23巻3号

1988年03月発行

症例

Ⅱa＋Ⅱc型早期大腸癌の1例

著者： 岡村正造¹ 浅井俊夫¹ 山口初宏¹ 三竹正弘¹ 大橋信治¹ 越知敬善¹

所属機関： ¹豊橋市民病院内科

ページ範囲：P.345 - P.350

要旨　患者は53歳，男性．主訴は軟便，貧血．黄疸なし，便潜血（+++），CEA（－），生化学的に肝硬変症あり，大腸X線・内視鏡検査で肝彎曲部に中央がわずかに陥凹し，辺縁部に小結節が連なる病変を認め，その表面には細かく大小不同のない模様がみられたことより，深達度の浅いⅡa＋Ⅱc型早期大腸癌と診断した．右半結腸切除術を実施，肝彎曲部に周囲粘膜と同様の色調を呈する2.4×2.1cmのⅡa＋Ⅱc型病変を認めた．病理学的に高分化型腺癌であったが，分化度に多様性があり，腺腫と鑑別が難しい部位も存在した．深達度はごく一部でsmに達し，ly₀，v₀，n（－）であった．本例は平坦な大腸癌の診断上，また大腸癌の発生を考えるうえで貴重な症例と思われる．