胃と腸23巻4号

1988年04月発行

症例

家族性大腸腺腫症に対する大腸切除術後に合併した小腸Crohn病の1手術例

著者： 中野龍治¹⁵ 宮本祐一¹ 下田悠一郎² 内田哲³ 米村智弘⁴ 森松稔⁵

所属機関： ¹佐賀県立病院好生館病理検査科 ²佐賀県立病院好生館放射線科 ³佐賀県立病院好生館内科 ⁴佐賀県立病院好生館外科 ⁵久留米大学医学部第2病理

ページ範囲：P.447 - P.453

要旨　22歳，男性．家族性大腸腺腫症の家系であったため，約3年7か月前に大腸亜全摘術を受けている．今回，突然の下血にて入院，吻合部潰瘍の診断で病変部回腸切除術を受けた．切除回腸に全層性炎症，亀裂を伴う潰瘍，非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めた．また術後早期に再発し，内科的治療に反応したことや，そのX線・内視鏡所見から，Crohn病と確診した．本症例は家族性大腸腺腫症に合併したCrohn病としては第1例目と思われる．両疾患発症に直接の因果関係はないものと思われるが，本症例におけるCrohn病発症には，吻合部における何らかの障害が誘因となった可能性もあると考えられた．