胃と腸23巻5号

1988年05月発行

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍と超音波内視鏡 主題

超音波内視鏡による胃潰瘍の検討―特に胃潰瘍治癒過程について

著者： 木田光広¹ 西元寺克礼¹ 副島慎一¹ 野登誠¹ 市川尊文¹ 芦原毅¹ 小泉和三郎¹ 横山靖¹ 三橋利温¹ 岡部治弥¹ 三重野寛喜² 比企能樹² 武田雄一³ 中英男³

所属機関： ¹北里大学医学部内科（東病院） ²北里大学医学部外科（東病院） ³北里大学医学部病理（東病院）

ページ範囲：P.502 - P.510

要旨　胃潰瘍症例46例（50病変，延べ83回施行）を対象として超音波内視鏡（EUS）により胃潰瘍治癒過程につき検討した．胃潰瘍のEUS像を，陥凹部周囲に拡がる低エコー域をulcer echo，陥凹底の径をW，sm層の中断径をD-sm，pm層のulcer echoの径をD-pmとして内視鏡時相別に分析を行った．胃壁内のulcer echoは胃壁深層ほど大きく，その拡がりはUl-Ⅲ，Ⅳ易治性，Ⅳ難治性の順に大きくなる傾向があり，治癒の進行と共に縮小した．D-sm，D-pmの縮小速度は難治性潰瘍で遅い傾向がみられ，4週以後その差は顕著であった．内視鏡時相H期のW/D-pmの比により易治性潰瘍と難治性潰瘍の鑑別がある程度可能であり予後の判定に有用と思われた．