胃と腸23巻5号

1988年05月発行

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍と超音波内視鏡

主題

超音波内視鏡像からみた胃潰瘍形態と治癒過程―難治性潰瘍診断を目指して

著者： 安田健治朗¹ 清田啓介¹ 趙栄済¹ 水野成人¹ 芦原亨¹ 松井亮好¹ 水間美宏¹ 西村和彦¹ 小林正夫¹ 吉田俊一¹ 藤本荘太郎¹ 中島正継¹

所属機関： ¹京都第二赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.511 - P.518

文献概要

要旨　難治性潰瘍の臨床診断を目的に超音波内視鏡（EUS）で観察される消化性潰瘍像を解析，検討した．EUS施行胃潰瘍例80例（延べ128回）のうち急性潰瘍ならびに急性胃粘膜病変を除いた72例（延べ102回）を対象とした．潰瘍EUS像は，欠損部の深さ，周囲胃壁構造の変化を明瞭に描出し，その形態学的解析が可能であった．Ul-Ⅲ以上の病変についてEUS像と内視鏡的時相との関係，治癒過程を検討すると，内視鏡像に相関するEUS像が理解できたが，瘢痕期については粘膜下層の集中の完全程度を基準にEUS像からみた治癒判定が可能であった．治癒過程および治癒像から難治性潰瘍のEUS像を解析すると，潰瘍周囲から底部に低エコー線維化層が壁状に観察され，潰瘍難治化に大きな影響を与えるものと考えられた．