胃と腸23巻5号

1988年05月発行

症例

潰瘍性大腸炎の残存直腸に発生したdysplasiaの1例

著者： 杉田昭¹ 福島恒男 諏訪寛¹ 大出直弘¹ 増沢成幸¹ 山崎安信¹ 土屋周二¹ 竹村浩²

所属機関： ¹横浜市立大学医学部第2外科 ²済生会南部病院外科

ページ範囲：P.561 - P.564

文献概要

要旨　潰瘍性大腸炎の結腸全摘，回腸直腸吻合術後，残存直腸にdysplasiaの発生した1例を経験した．患者は62歳の女性，全結腸炎型で，発症後14年で上記手術を行い，緩解を維持していたが，発症後29年して残存直腸に広範な，丈の低い隆起性病変を認めた．この病変は周囲との境界が不明瞭，表面は凹凸不整で，一部にポリープ様突出があり，ポリベクトミーおよび多数の生検によってRiddellらの述べるlow grade dysplasiaと判定した．周囲の直腸粘膜は緩解期の像を示した．潰瘍性大腸炎術後の残存直腸に発生した癌，dysplasiaの報告は本例も含めて本邦では3例であるが，経過年数と共に増加する可能性があり，定期的内視鏡検査によるdysplasiaの早期発見が重要である．