胃と腸23巻6号

1988年06月発行

今月の主題 びまん浸潤型大腸癌と転移性大腸癌

主題症例

特異な組織反応を伴ったびまん浸潤型大腸癌の1例

著者： 中野孚¹ 丸田守人¹ 青木春夫¹ 笠原正男²

所属機関： ¹藤田学園保健衛生大学消化器外科 ²藤田学園保健衛生大学第1病理

ページ範囲：P.645 - P.653

文献概要

要旨　患者は41歳，男性．主訴は便柱狭小化と排便回数増加．注腸検査では，直腸上部からS状結腸にかけて12cmの鉛管状狭窄を認め，CT検査では，腸管壁の全周性肥厚と周囲への浸潤像を認めた．内視鏡検査および血管造影では炎症性疾患が示唆される所見であった．摘出標本の肉眼所見では狭窄部は巨大皺襞様に不整に隆起し，中央部に隆起性腫瘤がみられ，組織学的には高分化腺癌より成る腫瘍と炎症巣が粘膜下層を中心に広範にあり，またCrohn病様病変がみられた．病理組織学的検討の結果，高分化腺癌に炎症性細胞浸潤を伴ったことより，Crohn病様病変を生じたびまん浸潤型大腸癌であり，高分化腺癌のびまん浸潤型の発育形式などに多くの示唆が得られた．