胃と腸23巻6号

1988年06月発行

症例

回盲部放線菌症の1例

著者： 小川芳明¹ 久留哲夫² 岐部明廣² 河田俊一郎² 籾井真美²

所属機関： ¹九州大学医学部第1外科 ²東国東地域国保総合病院外科

ページ範囲：P.691 - P.695

要旨　患者は40歳男性で，右下腹部腫瘤と微熱を主訴として入院となった．一般検査成績では，白血球増多と赤沈の亢進がみられた．腹部超音波検査およびCTにより，回盲部に接した不均一な実質性腫瘤が描出され，内部に液貯溜を伴っていた．点滴静注腎盂造影では，右尿管の左方への圧排がみられた．逆行性注腸造影には異常は認めなかった．手術時，手掌大の炎症性腫瘤が回盲部に管外性に生じ，内部に小膿瘍が多発していた．回盲部切除術を施行し，切除標本の病理組織で特徴的な菌塊（sulfur granule）が証明され，放線菌症と診断された．腫瘤内の膿の一般細菌培養は陰性であった．術後，penicillin系抗生剤の長期投与を行い，経過良好であった．