胃と腸23巻7号

1988年07月発行

今月の主題 微小胃癌診断―10年の進歩 主題

微小胃癌診断のコツ―肉眼所見と対比して―内視鏡の立場から

著者： 井田和徳¹ 奥田順一¹ 安藤貴志¹ 加藤隆弘¹ 小島孝雄¹ 関本郁史¹ 葛西哲宏¹ 下川邦泰²

所属機関： ¹朝日大学村上記念病院内科 ²岐阜大学医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.781 - P.789

要旨　この10年間における微小胃癌の内視鏡診断の実態について考察し，自験例の解析から内視鏡所見，診断のための対策などについて検討した．この期間に，微小癌の内視鏡診断に進歩をもたらしたものとして色素法（特にコントラスト法）を挙げることができる．本法はX線，通常内視鏡に比べて，存在診断，質的診断ともに優れる．切除早期癌に占める微小癌の頻度は，通常内視鏡で診断している施設では2％以下が多いが，色素法を繁用している施設では4％以上である．微小癌は良性びらんやポリープとは異なった形態的特徴を持っている．また，その診断に際して，胃粘膜の萎縮パターン，病変周囲の粘膜性状など，病変以外の所見も考慮する．微小癌発見のためのコツは，色素法などで発見しやすい条件を作って，入念に観察する以外にはなさそうである．