胃と腸23巻8号

1988年08月発行

今月の症例

最大径11mmのⅡc様進行大腸癌の1例

著者： 哲翁和博¹ 中原束¹ 山本勉¹ 八尾恒良¹

所属機関： ¹福岡大学第1内科

ページ範囲：P.828 - P.830

　〔患者〕55歳，男性．高血圧で近医入院中，自覚症状は特になかったが，便潜血反応陽性のため大腸内視鏡検査を施行．S状結腸に小発赤と出血を認め，精査治療目的にて当科入院．

　〔大腸内視鏡所見〕通常のS状結腸内視鏡（CF-10L，Olympus）では，肛門縁より50cmの部位に発赤を認めたが，正面視しえず全貌を明らかにできなかった（Fig. 1a）．そこで現在用いていない胃用側視鏡（GF-B4，Olympus）を用いて観察した．病変は辺縁がやや盛り上がり，その内側はわずかに陥凹し，まだらな発赤調を示し，胃癌で言うⅡa＋Ⅱc様の所見を呈した（Fig. 1b）．インジゴカルミン散布像では病変と周辺健常部との粘膜性状の相違が明らかになった（Fig. 1c）．送気を減ずることにより病変とHaustraとの高さの差が減少し，病変辺縁の隆起が目立たなくなった（Fig. 1d）．同時に実施した生検組織の病理診断は高分化腺癌であった．