胃と腸23巻8号

1988年08月発行

今月の主題 小さな膵癌―小病変の鑑別診断をめぐって 誌上パネルディスカッション 主題症例

膵管内に限局した10mmの微小膵癌の1例

著者： 猪狩功遺¹ 有山襄¹ 須山正文¹ 小川薫¹ 長岩治郎¹ 藤井大吾¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.879 - P.883

要旨　膵管内に限局した10mmの膵体部癌を経験したので報告した．患者は49歳の男性で，下痢，体重減少を主訴として入院した．入院時の血液検査成績でGOT，GPT，LAPの軽度上昇がみられたが，膵酵素，腫瘍マーカーは正常範囲であった．US，CTでも膵に異常は認めず，上部，下部消化管の検査でも明らかな病変は認められなかった．症状が持続するためERCPを施行し，体部主膵管に不整な狭窄を認め，その尾側膵管も数珠状に拡張していた．血管造影では明らかなencasementはみられなかったが，膵管像から膵癌が強く疑われたため，膵体尾部切除術を行った．組織学的検索で，主膵管およびその分枝に限局した高分化型腺癌が認められた．