胃と腸23巻8号

1988年08月発行

症例

大量下血を繰り返し興味ある病理組織像を呈した空腸良性腫瘍の1例

著者： 加藤俊夫¹ 吉村平² 北川達士³ 日置図南³ 西脇寛³ 平野忠則⁴ 三浦力¹ 伊藤佳之¹ 石倉紀男⁵ 西村誠⁵ 遠山豪⁵

所属機関： ¹遠山病院外科 ²三重大学医学部中検病理 ³三重大学医学部第2外科 ⁴三重大学医学部放射線科 ⁵遠山病院内科

ページ範囲：P.889 - P.894

要旨　下血を繰り返した27歳男性例である．小腸X線，内視鏡検査で，Treitz靱帯から35cmの部に3.5×3×3.5cmの腫瘤を発見し手術を行った．切除標本の肉眼所見で，腫瘤は基部を正常粘膜で覆われた粘膜下腫瘍様であるが，頂部は粗大結節状で上皮性腫瘍を思わせた．組織像では，表層部は小腸粘膜，胃腺窩，Brunner腺上皮などから成る腺成分の増生と，その間に入り込んだ平滑筋成分の増生が目立ち，基部では平滑筋細胞のmonotonousな増生が主体で，これらが一体となって1つの腫瘤を形成していた．従来の報告例で本例を明確に説明しうるものはみられず診断に窮したが，病理組織学的特徴からWoodの報告したadenoleiomyomatous hamartomaの一型と考えられた．