胃と腸23巻9号

1988年09月発行

今月の症例

Ⅱa集簇型早期大腸癌の1例

著者： 多田正大¹ 清水誠治¹ 伊志嶺玄公²

所属機関： ¹京都第一赤十字病院第2内科 ²京都第一赤十字病院外科

ページ範囲：P.940 - P.942

　〔症例の概要〕患者は43歳，主婦．主訴は肛門出血．現病歴として2か月前から排便時に新鮮血の排泄を認めるようになり来院した．

　〔注腸X線所見〕直腸にⅡa様の比較的平坦な

隆起性病変が指摘された．少し第2斜位をかけて撮影すると，腸壁に一側変形があることがわかる(Fig. 1)．また，隆起部は細かな顆粒状の病変が集簇したような形を呈しており，隆起の一部は更に大きく突出している．この病変部を正面視しようと試みたが，S状結腸や回腸終末部と重なり，病変部の正確な把握が困難であった．そこで患者の体位はそのままで，X線を35°の斜めから照射すると病変部の正面像の描出が可能となった(Fig. 2)．隆起の辺縁部の境界は一部で不明瞭であるが，中心に陥凹を思わせる所見はなかった．