胃と腸23巻9号

1988年09月発行

症例

直腸リンパ濾胞性ポリープの1例

著者： 川堀勝史¹ 中塚博文¹ 松山敏哉¹ 土肥雪彦¹ 徳毛健治² 春間賢² 中川仁³ 田原栄一³ 田村泰三⁴

所属機関： ¹広島大学医学部第2外科 ²広島大学医学部第1内科 ³広島大学医学部第1病理 ⁴国立柳井病院外科

ページ範囲：P.999 - P.1004

要旨　排便時下血を繰り返した64歳女性の直腸に発生した巨大リンパ濾胞性ポリープの1例を報告した．腫瘍はP～Rb（7～11時）に存在し，45×40mm大で山田Ⅱ型，弾性硬で表面はやや不整であった．中心にびらん形成あり，易出血性で肉眼的には悪性を強く疑った．術前の生検で，初回は悪性リンパ腫の疑い，2回目はreactive lymphoid hyperplasiaと報告を得，術前より良・悪性の鑑別が問題となった．外科的に経肛門的腫瘍切除術を行い，組織学的に直腸粘膜下層より固有筋層にかけてリンパ濾胞を一部有するリンパ球系細胞の増生がみられ最終的にlymphoid hyperplasiaと診断された．術後33か月経った現在，再発なく経過良好である．