胃と腸23巻9号

1988年09月発行

症例

初診時より経過を追い早期癌と広汎なdysplasiaと診断した潰瘍性大腸炎の1例

著者： 小形滋彦¹ 長廻紘² 野上厚² 田中俊夫² 吉利彰洋² 野方尚² 五十嵐達紀² 亀岡信悟³ 由里樹生³ 長谷川かをり⁴ 秋本伸⁴ 浜野恭一³ 羽生富士夫³

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター外科 ²東京女子医科大学消化器病センター内科 ³東京女子医科大学第2外科 ⁴東京女子医科大学第2病理

ページ範囲：P.1019 - P.1022

文献概要

要旨　37歳の男性．22歳時（1972年）に全結腸型の潰瘍性大腸炎で発症し再燃寛解を繰り返していたが，1981年ごろからはほとんど症状がなくなった．定期的に経過観察中，1986年11月コロノスコープでS状結腸に1cm大の隆起性病変が発見され，生検で高分化腺癌と診断された．1987年1月，全結腸切除回腸直腸吻合術が行われた。切除標本で癌は粘膜内にとどまる早期癌であったが，癌周囲の広い領域や下行結腸の粘膜にdysplasiaが認められた．dysplasiaを示した粘膜は，コロノスコープでは平坦な粘膜で血管透見像も認められた．本例は潰瘍性大腸炎の初発より経過観察を行い，定期的な内視鏡検査を行った結果，早期癌を発見しえた貴重な症例と考え報告する．