胃と腸24巻1号

1989年01月発行

今月の主題 噴門部陥凹型早期胃癌の診断 主題

噴門部陥凹型早期胃癌の見つけ出し診断―X線診断の立場から

著者： 浜田勉¹ 加治文也¹ 最所大輔¹ 窪田久¹ 三輪洋人¹ 吉峰二夫¹ 大蔵隆一¹ 梁承郁¹ 渡邊晴生¹ 白壁彦夫¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²早期胃がん検診協会中央診療所

ページ範囲：P.45 - P.53

要旨　噴門部陥凹型早期癌15例15病変について，食道胃接合部から癌の中心までの距離を測定し，食道胃接合部に接してほぼ存在し，1cm以内にあるもの（C1群），2cm以内にあるもの（C2群），2～4cmの噴門部近傍にあるもの（NC群）に分けて，X線の拾い上げの成績を大きさ，潰瘍の有無，占居部位の別に検討した．C1群は33.3％（3/9），C2群は100％（6/6），NC群は54.5％（12/22）が拾い上げられ，C1群では癌の大きさ，占居部位よりも潰瘍の有無が拾い上げの重要な因子であった．X線像で空気量が不十分で噴門が閉じたX線像では撮影体位に関係なく見逃され，C1群の潰瘍（－）例を捉えるためには空気量を多くし噴門部の粘膜ひだを伸ばし噴門が開いた状態での撮影が必要と考えられた．