胃と腸24巻1号

1989年01月発行

症例

診断困難であった胃の高分化型腺癌の1例

著者： 八百坂透¹ 佐藤隆啓¹ 川端規弘¹ 夏井清人¹ 大村卓味¹ 杉本友照¹ 小井戸一光¹ 近間敏治¹ 堀田彰一¹ 塚越洋元¹ 須賀俊博¹ 村島義男¹ 管野紀明² 小松正伸² 川村健² 細川正夫² 佐藤利宏³

所属機関： ¹札幌厚生病院消化器科 ²恵佑会札幌病院 ³札幌厚生病院臨床病理科

ページ範囲：P.81 - P.87

要旨　53歳男性の胃体下部前壁に発生した進行癌の1例を報告する．高分化型腺癌で深達度ssβ，ly₂，V₀，n₁（＋）であった．本症例はX線検査，内視鏡検査，および超音波内視鏡検査により肉眼的には粘膜下腫瘍が強く考えられたもので，頻回の生検組織診も癌を証明しえなかった．生検標本を後から見直してもなかなか癌と同定できなかったが，これは癌腫瘤表面が非常に分化した組織像であったためである．このため肉眼的にも表面粘膜はほとんど正常と変わらず，粘膜下腫瘍と考えられた次第である。本例のような胃癌は極めて少ないが，最近類似した報告もあり，このような症例も念頭に置いて胃癌診断を進めるべきと考える．