胃と腸24巻10号

1989年10月発行

今月の主題 分類困難な腸の炎症性疾患

主題症例

反復する下血を主訴とした分類困難な小腸大腸炎の1例

著者： 堀向文憲¹ 木下剛¹ 窪田良彦¹ 宮岡正明¹ 斎藤利彦¹ 芦澤真六¹

所属機関： ¹東京医科大学第4内科

ページ範囲：P.1133 - P.1136

文献概要

要旨　患者は48歳，女性．主訴は反復する下血．家族歴，既往歴には特記すべきことなし．22年前より年に2～3回ほどの下血がみられ軽快しないため精査入院となる．入院時検査所見は，赤沈亢進，CRP陽性，γ-glb高値以外の異常は認められなかった．小腸，大腸X線検査および大腸内視鏡検査で回腸終末部に縦走潰瘍と多発する小潰瘍，上行結腸～盲腸に発赤調の小隆起を伴った粘膜が認められた．各種内科治療に抵抗するため手術を施行した．切除標本肉眼所見および病理組織学的検索では，既存の疾患群とは異なっており，本例は興味ある分類困難な小腸大腸炎と思われた．