胃と腸24巻10号

1989年10月発行

今月の主題 分類困難な腸の炎症性疾患

主題症例

急性GVHD（Graft-Versus-Host Disease）の腸病変の1例

著者： 屋代庫人¹ 長廻紘¹ 田中俊夫¹ 佐藤秀一¹ 斉藤博² 押味和夫² 溝口秀昭² 丸山正隆³

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター ²東京女子医科大学血液内科 ³聖路加国際病院消化器内科

ページ範囲：P.1137 - P.1143

文献概要

要旨　GVHD（Graft-Versus-Host Disease）は骨髄移植後や大量輸血後に併発する皮疹，下痢，肝障害などの症状を中心とした疾患である．下痢の原因として以前より腸の炎症が指摘されていたが，その内視鏡所見についての論文はない．筆者らは29歳，男性で慢性骨髄性白血病で骨髄移植を受け，GVHDを併発し，下痢，下血を来したためコロノスコピーを施行，腸管GVHDの内視鏡像を観察し，第34回消化器内視鏡学会総会で報告した．筆者らが観察した腸管GVHDの大腸内視鏡所見は全結腸にわたる多発性のびらんで，そのびらんの形は地図状のもの，横軸方向に細長いもの，あるいはそれが癒合したものがみられた．その一部は出血性のびらんであった．びらんからの生検では，炎症に伴う，上皮基底層の空胞化による上皮の剥離が認められた．