胃と腸24巻10号

1989年10月発行

症例

蛋白漏出が疑われたBorrmann1型胃癌の1例

著者： 渡瀬誠¹ 野口貞夫¹ 藤本直樹¹ 相川隆夫¹ 篭谷勝己¹ 柴田信博¹ 田村茂行¹ 松岡哲也¹ 玉井正光²

所属機関： ¹西宮市立中央病院外科 ²西宮市立中央病院臨床病理科

ページ範囲：P.1187 - P.1192

要旨　著しい低蛋白血症を伴った胃癌の1例を経験した．大量腹水貯溜を主訴とし，血清総蛋白3.7g/dlと著明な低蛋白血症を呈していた．患者は長期のアルコール飲酒歴を有していたが，肝硬変はなかった．腹水中にも悪性細胞を認めず，癌性腹膜炎は否定された．これらより，アルコール依存のための低栄養状態と考え高カロリー輸液を施行したが低蛋白血症は改善せず，胃癌よりの蛋白漏出性胃症が強く疑われたため胃癌根治術を施行した．胃切除後，血清蛋白は術後1週間で7.7g/dlと著明な改善をみた．組織学的には，腫瘍表面全体が活動性の潰瘍底と同様の変化を呈し，炎症性滲出液の喪失による低蛋白血症を来したと思われる．