胃と腸24巻10号

1989年10月発行

症例

Meckel憩室内翻症の1例

著者： 壁村哲平¹ 山内孝¹ 西原秀一郎¹ 三澤正¹ 中野正寛²

所属機関： ¹九州大学医学部第3内科 ²九州労災病院内科

ページ範囲：P.1193 - P.1197

要旨　患者は間歇的右下腹部痛と貧血を主訴に入院した30歳男性．消化管造影検査，内視鏡検査を行い，小腸X線検査で回腸下部に可動性のペニス様腫瘤病変を認めた．腫瘤先端は浅いくびれを有し，茎は辺縁平滑であったが経大腸的小腸X線検査ではKerckring皺襞様のひだを有し小腸粘膜への移行が認められた．以上の所見より小腸良性腫瘍を疑い開腹手術を施行し内翻したMeckel憩室が先進部となった回腸‐回腸型の腸重積を認めた．同部を含め小腸を約10cm切除した．腫瘤先端は潰瘍を形成し，一部に幽門腺様粘膜を認めた．小腸X線検査で特徴的所見を描出すれば内翻Meckel憩室の術前診断は可能であると考えられる．