胃と腸24巻10号

1989年10月発行

症例

大腸の炎症性ポリポーシス（pseudopolyposis）に合併した腺癌の1例

著者： 橋爪陽一¹ 小出紀² 岡田隆雄³ 安蘓正和¹

所属機関： ¹新日鉄八幡製鉄所病院外科 ²産業医科大学第2病理 ³九州大学心療内科

ページ範囲：P.1199 - P.1203

要旨　患者は57歳，男性．上腹部腫瘤を主訴とし，X線および内視鏡により横行結腸の限局性炎症性ポリポーシスと診断され，横行結腸を15cm切除．約8cmの範囲にわたり全周性に樹枝状を呈するポリープが密在し，ポリープ間には浅い潰瘍を認め，一部では亀裂を形成していた．ポリープは粘膜層に覆われて線維結合織性の芯を有しており，基本的には浅い潰瘍性病変と関連して形成された炎症性ポリポーシスの像を呈していた．ポリープを覆う粘膜層には，過形成性陰窩もみられるが，異形成性腺管を有する部が多く，中央部では浸潤の明瞭な腺癌に移行していた．本例は病変中央の癌の領域においても，樹枝状の炎症性ポリポーシス様形態をとどめ，癌は表在性の拡がりを示して，潰瘍形成性癌を認めないという興味深い特徴を有しており，その組織発生に考察を加えた．