胃と腸24巻11号

1989年11月発行

今月の主題 いわゆる“十二指腸炎”の諸問題 主題症例

長期間経過をみた十二指腸炎の1例

著者： 田尻久雄¹ 吉田茂昭¹ 石川勉² 廣田映五³ 山田隆治⁴

所属機関： ¹国立がんセンター病院内科 ²国立がんセンター病院放射線診断部 ³国立がんセンター病院研究所病理 ⁴三菱商事診療所内科

ページ範囲：P.1281 - P.1285

要旨　患者は51歳，男性．健診の胃X線検査で十二指腸球部から下行脚にかけて粘膜ひだの腫大と結節状隆起を指摘され来院した．内視鏡検査では同部位に山田Ⅰ～Ⅱ型の隆起が多発し，表面に発赤・びらんを伴い，十二指腸炎と診断された．生検組織所見では表面上皮の欠損，腸絨毛の減少ならびに消失，炎症性細胞浸潤，更にBrunner腺の過形成が認められた．無症状であったが年1回のX線検査を定期的に受けていた．6年4か月後の内視鏡検査でも球部から下行脚に発赤・びらんを伴った低い隆起が多発して認められた．本症例は長期間の経過において上皮のびらん・再生が繰り返し起きていたと推測されるが，基本的な形態像は不変であった．