胃と腸24巻11号

1989年11月発行

症例

特異な形態を呈した原発性びまん浸潤型大腸癌の1例

著者： 時田和彦¹ 高升正彦¹ 布施好信¹ 児玉正¹ 山岸久一² 山中祥弘³

所属機関： ¹京都府立医科大学第3内科 ²京都府立医科大学外科 ³国保京北病院

ページ範囲：P.1303 - P.1306

要旨　患者は58歳の男性で，主訴は下痢．1987年5月より，1日5～6回の下痢が出現したため，精査目的に入院した．注腸X線検査を施行したところ，下行結腸からS状結腸にかけての24cmの範囲に，玉石様の凹凸不整と全周性の狭窄を認めた．内視鏡でも同様の所見で，隆起部からの生検でadenocarcinomaの診断を得たため，結腸左半切除術を施行した．切除標本組織所見では，病変部の粘膜面は山田Ⅰ型～Ⅲ型の隆起を呈する癌組織と，介在する正常上皮から成り，粘膜下層を中心に著明な脈管侵襲を認め，中分化腺癌と診断した．Ⅳ型大腸癌の中でも，このような形態を呈するものは特にまれで，各種炎症性腸疾患との鑑別が必要と思われた．