胃と腸24巻12号

1989年12月発行

今月の主題 小さな未分化型胃癌―分化型と比較して 主題

小さな未分化型胃癌のX線診断

著者： 西俣寛人¹ 政信太郎¹ 瀬戸山史郎² 堀雅英³ 西俣嘉人¹ 入佐俊昭⁴ 西俣寿人¹ 美園俊明¹ 中村勇一¹ 宇留島一郎¹ 新山徹美¹ 相良有一⁵ 有馬暉勝¹

所属機関： ¹鹿児島大学医学部第2内科 ²鹿児島大学医学部臨床検査医学講座 ³今村病院 ⁴入佐内科胃腸科 ⁵相良外科胃腸科

ページ範囲：P.1353 - P.1366

要旨　3cm以下の未分化型胃癌89例（早期癌65例，早期類似進行癌8例，副病巣16例）の特徴を粘膜ひだのない領域と，ある領域に分けてX線診断の立場より検討した．(1)粘膜ひだのない領域の病変のX線診断は陥凹面と陥凹縁より5型に分類でき，各々のX線像で，深達度，潰瘍の合併率が推定できた．sm以深に浸潤の可能性が高く，潰瘍の合併率の高いX線像は1.1～2.0cmで多く発見された．m癌が多く，潰瘍の合併が少ないX線像は2.1～3.0cmのものが多く発見されていた．病変の存在部位によって描写されるX線像に特徴があった．(2)粘膜ひだの存在する領域の病変のX線像は，陥凹面と粘膜ひだより3型に分類でき，各々のX線像で深達度，潰瘍の合併率が推定できた．この領域の病変は1.1～2.0cmのものが多かった．(3)粘膜ひだ集中とニッシェが描写されているX線像は全領域に存在し，sm以深へ浸潤している可能性が高かった．(4)1.1～2.0cmの大きさの病変群の中で，切除標本で病変を指摘できない病変が7病変あり，4病変は術前にX線学的に診断されており，X線診断能は向上しているものと考える．