胃と腸24巻12号

1989年12月発行

今月の主題 小さな未分化型胃癌―分化型と比較して 主題症例

早期胃癌の内視鏡的切除後の経過観察中に発見された胃体部の微小印環細胞癌（Ⅱb）の1例

著者： 高木國夫¹ 太田博俊¹ 大塚正彦¹ 湯浅典博¹ 馬場保昌² 竹腰隆男² 加来幸生² 柳沢昭夫³ 加藤洋³ 小沢昭司⁴

所属機関： ¹癌研究会付属病院外科 ²癌研究会付属病院内科 ³癌研究会付属病院研究所病理 ⁴小沢胃腸科

ページ範囲：P.1403 - P.1409

要旨　患者は54歳，女性．幽門前庭部のⅡcの内視鏡的切除後の経過観察中1年1か月して，内視鏡検査で胃体部後壁に微小な白斑を認め，1個の生検で印環細胞癌を証明．生検後14日の内視鏡検査で，生検前の小顆粒状白斑の中心に陥凹と周囲粘膜の軽度の隆起を認め，生検前後の変化を確認しえた．病巣は5mm以内で，粘膜層にとどまり，瘢痕もなく，内視鏡的切除を施行したが，穿孔を起こし胃切除を行った．内視鏡的切除標本では，印環細胞癌が粘膜層にとどまり，びらんもなく，径4mmで，Ⅱbであった．粘膜下層に比較的広範囲の線維症を認めた．微小印環細胞癌の生検前後の内視鏡所見と瘢痕像の関連を検討した．