胃と腸24巻12号

1989年12月発行

症例

胃にびまん性ポリポーシスがみられたPeutz-Jeghers症候群の1例

著者： 岡田光男¹ 八尾恒良¹ 今村健三郎¹ 二見喜太郎² 有馬純孝² 村山寛³ 小田秀也¹ 前田和弘¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院内科・消化器科 ²福岡大学筑紫病院外科 ³福岡大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1427 - P.1434

要旨　患者は50歳，女性．上腹部痛，下血を主訴として当科入院．本例は下口唇，手指，足底部に色素沈着を認め，十二指腸，小腸および大腸にはそれぞれ山田Ⅱ～Ⅳ型のポリープが多発しており，Peutz-Jeghers（P-J）症候群と診断された．本例の特異な点は胃の穹窿部から幽門前庭部までびまん性に山田Ⅰ～Ⅱ型の小ポリープが密集していたことである．このような報告は本邦で3例目で極めてまれである．本例は胆囊内に2個の結石と回腸にはMeckel憩室を合併していた．組織学的に下行結腸ポリープはP-Jポリープから癌化したと思われる粘膜癌であり，回腸のポリープはfocal cancerが疑われた．その他のポリープはすべてP-Jポリープに一致した組織所見であった．