胃と腸24巻2号

1989年02月発行

今月の主題 大腸腺腫と癌（1） 主題

大腸腫瘍の分布に関する検討

著者： 長廻紘¹ 長谷川かをり¹ 飯塚文瑛¹ 屋代庫人¹ 横山聡¹ 太田代安律¹ 佐藤秀一¹ 北畠滋郎¹ 鈴木茂¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター

ページ範囲：P.131 - P.145

要旨　total colonoscopyの症例により大腸腫瘍（腺腫・早期癌）の分布を検討した．591人に1,075個の腫瘍が発見され，そのうち腺腫は82％を占めた．5mm以下の小腫瘍は広基性腺腫が圧倒的に多いので主として6～20mmの腫瘍について検討した．部位と形態の相関については腺腫でも癌でも似た傾向がみられた．平均値に比べて直腸では扁平腫瘍と広基性腫瘍が多いが，その中では扁平腫瘍で癌が多く腺腫はむしろ少なかった．右側結腸では扁平腫瘍が多く，癌と腺腫に差はみられなかった．total colonoscopy例以外のものも含めた早期癌についてみると，直腸と右結腸にはくびれのない腫瘍（扁平・広基）が多く，左結腸ではくびれのある腫瘍（有茎群）が84％と圧倒的に多かった．m癌とsm癌を比べると扁平腫瘍がsm癌で部位を問わず多く，特に直腸と右結腸でその傾向が強かった．扁平腫瘍が診断されるようになってきたが，まだ発見されるものは一部に限られているようにみえる．そういったコロノスコピーの弱点を克服するのに最近普及してきた電子スコープおよびカラーコレクターなどの偽カラー法を用いた方法が期待される．