胃と腸24巻2号

1989年02月発行

今月の主題 大腸腺腫と癌（1） 主題症例

6年間経過観察した扁平隆起型早期RS部癌と思われる1例

著者： 栗原陽一¹ 大橋泰之¹ 猪狩弘之² 井上仁³ 角田俊平⁴

所属機関： ¹福島西部病院内科 ²福島県立医科大学第2内科 ³福島県立医科大学第1外科 ⁴角田内科胃腸科

ページ範囲：P.185 - P.191

要旨　58歳の女性で，直腸RS部の15×13mmの扁平隆起型早期癌と思われる1例を報告した．約6年間の経過観察では，隆起の形状と大きさにおいてほとんど変化はなく，11回の生検所見でも積極的な癌の診断は得られなかったが，長径が20mmであること（X線写真上計測），扁平隆起であること，の2点からcarcinoma de novoを疑い，手術した．切除標本組織所見では，明らかな癌とは診断できなかったが，肉眼所見を加味すると，carcinoma de novoとみなすかどうかが問題になる症例と考えられた．本症例については，異型度係数の計測は行っていない．adenoma-carcinoma sequenceとcarcinoma de novoの論争が盛んな折，大変興味ある症例と考えられたので報告した．