胃と腸24巻2号

1989年02月発行

今月の主題 大腸腺腫と癌（1） 主題症例

3年9か月で大腸腺腫より早期癌へ進展したと思われる1例

著者： 永田邦夫¹ 成沢林太郎¹ 植木淳一¹ 富沢峰雄¹ 上村朝輝¹ 渡辺英伸²

所属機関： ¹新潟大学医学部第3内科 ²新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.192 - P.196

要旨　患者は79歳，男性．1982年1月初旬の注腸検査で上行結腸，横行結腸およびS状結腸に2～3mmの隆起性病変を，おのおの1個ずつ認めた，内視鏡検査でも同様の病変を認め，生検ではいずれも管状腺腫であった．約3年9か月後の内視鏡検査では，上行結腸のポリープは前回に比し，ほとんど変化を認めず，生検でも管状腺腫であったが，横行結腸およびS状結腸のポリープはいずれも6，7mmと約2倍に増大し，形態的にも無茎から亜有茎または有茎に変化していた．増大した2つのポリープをポリペクトミーにより摘除し，病理組織学的検索を行ったところ横行結腸のポリープは管状腺腫であったが，S状結腸のポリープは管状腺腫の一部に粘膜内にとどまる高分化腺癌を認めた．S状結腸の腺癌は腺腫を母地として発生したものと考えられた．