胃と腸24巻4号

1989年04月発行

研究

回腸粘膜の萎縮

著者： 楊希山¹ 周殿元¹ 馮福才¹ 楊利生¹ 呉國渡¹ 潘徳寿¹ 万田謨¹ 沈俊¹

所属機関： ¹第一軍医大学附属南方医院全軍消化センター

ページ範囲：P.413 - P.421

要旨　過去9か月間にわれわれの施設で192例に回腸内視鏡検査を施行し，うち17例は内視鏡観察下に粘膜色が淡い赤色あるいは灰色を呈し，光輝性が喪失し，光沢がなく，血管透見像ははっきりしていた．健常的なビロード様から平絨様（velveteen）となった．腸腔の多くが拡張していた．筆者らが工夫したIndia ink標識法を用いて，内視鏡下に生検標本を採取した41例の健常者と17例の回腸粘膜萎縮の回腸粘膜を定向（orientational）包埋し垂直に切り出し，光顕と走査電顕で観察した．健常回腸粘膜の絨毛の高さは370μmから500μmまで，平均416±22μmであるが，回腸粘膜萎縮の絨毛の高さは0から320μmまで平均185±164μmであった．両者の間には著明な差があった（p＜0.001）．絨毛萎縮の程度に基づいて，軽度萎縮，中等度萎縮，高度萎縮，および萎縮疑いに分けた．萎縮程度と炎症程度の間には有意差はなかった．走査電顕下では，軽度萎縮で絨毛が著明に短くなり，中等度萎縮で乳頭状となり，高度萎縮で顕著な絨毛構造がなく脳回状を呈していた．