胃と腸24巻5号

1989年05月発行

今月の主題 腸管の悪性リンパ腫（2）

主題

腸管悪性リンパ腫の鑑別診断―臨床の立場からみた診断上の留意点

著者： 牛尾恭輔¹ 石川勉¹ 関口隆三¹ 水口安則¹ 縄野繁¹ 松江寛人¹ 山田達哉¹ 山口肇² 吉田茂昭² 小黒八七郎² 板橋正幸³ 廣田映五³

所属機関： ¹国立がんセンター放射線診断部 ²国立がんセンター内視鏡部 ³国立がんセンター研究所病理

ページ範囲：P.499 - P.516

文献概要

要旨　腸管には中胚葉由来で，生体防御の役目を持つリンパ装置が数多く存在する．これらのリンパ装置は，また全身のリンパ節とも関連し合っているため，腸管の悪性リンパ腫では癌に比して多発しやすく，病態と病像も多彩である．この多発性，多彩性を理解するために，腸管のリンパ装置の解剖・生理について述べ，次いで悪性リンパ腫の分類の病期診断，検査と診断上の留意点につき概説した．これを踏まえて，多発性・びまん性の腸管の悪性リンパ腫に類似した形態を示し，鑑別診断上で問題となる疾患（びまん性リンパ濾胞増生症，偽膜性腸炎，アメーバ赤痢，Yersinia腸炎，immunoproliferative small intestinal disease，AIDS，mucosal prolapse syndrome）について，形態的な鑑別点を主体に述べた．