胃と腸24巻5号

1989年05月発行

症例

直腸原発悪性リンパ腫の1例

著者： 諸富立寿¹ 下田悠一郎² 宮本祐一³ 岡直剛¹ 内田哲⁴ 井口潔⁵ 森松稔¹

所属機関： ¹佐賀県立病院好生館病理検査科 ²佐賀県立病院好生館放射線科 ³佐賀県立病院好生館外科 ⁴佐賀県立病院好生内科 ⁵久留米大学医学部第2病理

ページ範囲：P.581 - P.586

文献概要

要旨　74歳，女性．排便時下血を主訴として近医を受診し，直腸腫瘤を指摘され当院入院．注腸造影，内視鏡検査で歯状線直上に，Borrmann 2型様の腫瘍を認めた．術前の数回にわたる生検においても，良悪性の確定診断ができず，直腸切断術を施行した．切除標本では腫瘍は2か所（5×5cm大と，0.8×0.8cm大）に認められ，stageⅠであった．病理組織学的には，小型～中型の異型に乏しいリンパ球のびまん性浸潤を固有筋層まで認めた．介在する形質細胞の胞体内免疫グロブリンではmonoclonalityは証明されなかった．手術時採取した腫瘍部単核浮遊細胞の細胞膜表面形質では，BlとIL-2Rが陽性であった．以上から直腸原発の悪性リンパ腫で，組織分類（LSG）からはびまん性中細胞型（B細胞性）と診断した．また，肛門側の小病変も同様の悪性リンパ腫と診断した．術後10か月経過した現在，再発は認めていない．