胃と腸24巻6号

1989年06月発行

症例

生検でTreponema Pallidumが証明された第2期胃梅毒の1例

著者： 西脇寛¹ 加藤俊夫¹ 伊藤佳之¹ 三浦力¹ 西村誠² 太田冒親³ 吉村平⁴ 北川達士⁵ 日置図南⁵ 松田彰⁶

所属機関： ¹遠山病院外科 ²遠山病院内科 ³遠山病院検査室 ⁴三重大学医学部中検病理 ⁵三重大学医学部第2外科 ⁶三重大学医学部放射線科

ページ範囲：P.693 - P.699

要旨　39歳，女性が激しい心窩部痛，嘔吐を主訴として来院した．胃X線と胃内視鏡の所見では壁の伸展は良好であるが，胃体部より前庭部にかけて大小不同の粗大顆粒状変化と角部にやや深い不整形の潰瘍を認めた．生検所見で固有粘膜内にリンパ球と形質細胞浸潤が強く認められ，血清梅毒反応が陽性を示したことより，Warthin-Starry染色と螢光抗体法による検索を行った結果，Treponema Pallidumを胃粘膜組織中に証明した．第2期胃梅毒と確診し駆梅療法を行い，第2クール終了後血清梅毒反応は低下し，自覚症状も改善した．内視鏡所見では駆梅療法開始後約40日で角部の潰瘍は瘢痕化し，粘膜も全体に正常に復した．