胃と腸24巻8号

1989年08月発行

今月の主題 腸のカルチノイド 主題症例

超音波内視鏡が診断に有用であった十二指腸カルチノイドの1例

著者： 大塚弘友¹ 磯彰格¹ 清水誠治¹ 青木美博¹ 多田正大¹ 八城博子² 安達行³ 伊志嶺玄公³

所属機関： ¹京都第一赤十字病院第2内科 ²京都第一赤十字病院第4内科 ³京都第一赤十字病院外科

ページ範囲：P.921 - P.925

要旨　患者は68歳，男性．ドック検診の胃透視で十二指腸球部に隆起性病変を指摘され入院した．胃十二指腸X線透視では十二指腸前壁に直径15mmの粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．上部消化管内視鏡検査ではカルチノイドが疑われたが，初回生検でカルチノイドの所見は得られず頂部に陥凹を伴う潰瘍を形成した．21日後の潰瘍面からの再生検でカルチノイドと確診された．上部消化管超音波内視鏡所見では粘膜下層に限局した低エコー層として描出され，所属リンパ節の腫脹は認められなかった．また肝臓などへの転移も認められず遠位広範囲胃切除術が施行された．EUSはカルチノイドの術前検査として有用な検査法であると考えられた．