胃と腸24巻8号

1989年08月発行

症例

術前検査で確診しえた十二指腸球部カルチノイド―somatostatinomaの1例

著者： 中西徹¹ 大森美和¹ 坂田泰昭¹ 竹内正² 辻村崇浩³ 玉谷良忠⁴

所属機関： ¹住友病院内科 ²住友病院外科 ³住友病院病理 ⁴大阪管工健保センター

ページ範囲：P.950 - P.954

要旨　術前に十二指腸ソマトスタチン産生腫瘍（somatostatinoma）と診断しえた極めてまれな1例を経験したので報告した．患者は59歳の男性で十二指腸前壁に径9mmのポリープを認め，頂部に陥凹とびらんがあり，生検でカルチノイドの診断を得た．また血清ソマトスタチンは高値（160pg/ml）でsomatostatinomaが疑われた。術後血清ソマトスタチンは正常化したことと，免疫組織化学で腫瘍内のソマトスタチン陽性を確認したことから本邦で4例目，術前に確診できたものでは第1例目の十二指腸somatostatinomaと考えられた．腫瘍は通常のカルチノイドと異なる腺管形成を呈する部分があり，浸潤は粘膜下組織まで及んでいた．