胃と腸24巻9号

1989年09月発行

今月の主題 胃粘膜下腫瘍の診断―現況と進歩

主題

胃粘膜下腫瘍の内視鏡診断の現況

著者： 川口実¹ 斉藤利彦¹

所属機関： ¹東京医科大学第4内科

ページ範囲：P.991 - P.998

文献概要

要旨　通常内視鏡による胃粘膜下腫瘍の診断の現況について検討した．対象は過去14年間の内視鏡診断群347例354病巣，内視鏡的切除群7例7病巣および手術群45例45病巣である．頻度は1.4，2.8，2.1％である．病理組織学的診断は筋原性腫瘍，カルチノイド，異所膵，脂肪腫，inflammatory fibroid polyp，hamartomatous polypなどである．部位別頻度では内視鏡診断群ではC領域小彎，後壁およびA領域大彎に多く，手術群ではC領域に多い．内視鏡診断での上皮性病変との鑑別は，病変をあらゆる方向から観察すること．質的診断のためには，人工潰瘍を含めて潰瘍形成部からの生検が，胃外発育型の場合は体位変換のほかに各種画像診断の必要がある．