胃と腸24巻9号

1989年09月発行

今月の主題 胃粘膜下腫瘍の診断―現況と進歩 主題

胃粘膜下腫瘍の病理鑑別診断の進歩―特に免疫組織化学的手法による鑑別診断

著者： 廣田映五¹ 木庭郁朗¹ 大野博之¹ 板橋正幸¹ 山内ゆう子¹ 西川元野¹ 笹子三津留² 山田達哉³ 小黒八七郎⁴

所属機関： ¹国立がんセンター研究所病理部 ²国立がんセンター病院外科 ³国立がんセンター研究所放射線診断部 ⁴国立がんセンター研究所内視鏡部

ページ範囲：P.1019 - P.1029

要旨　粘膜下腫瘍の中では非上皮性腫瘍が多く，組織学的には紡錘形細胞の形態をとり病理組織診断上，鑑別が困難であることがある．近年，免疫組織化学的染色法が開発され，細胞の細胞骨格や産物組成の中の物質を特定することができるようになった．この方法は，特定の物質を抗原として抗体を作り，この抗体にペルオキシダーゼを結合させたもので，抗原抗体反応により微量定性的な手法で染め出すものである．その方法はperoxidase anti-peroxidase complex（PAP）法であるが，また二次抗体以後の反応にレクチンを用いたアビチン・ビオチンcomplex（ABC）法などが考案され，これは感度も高く，著しく応用範囲が拡がった．現在，消化管の粘膜下腫瘍の鑑別によく利用されている抗体は，vimentin，desmin，S-100蛋白，neuron-specific enolase（NSE）などの抗体である．これらの抗体を用いた免疫組織化学的染色性は筋原性か神経原性腫瘍かの鑑別に有用であることを述べた．