胃と腸25巻1号

1990年01月発行

今月の主題 上部消化管X線検査の現状の反省と将来―検査モデルを求めて 主題

早期食道癌の拾い上げの反省と対策

著者： 八巻悟郎¹ 白壁彦夫² 七海暁男¹ 福地創太郎³ 秋山洋⁴ 鶴丸昌彦⁴ 海上雅光⁵ 原満⁵ 確井芳樹⁶

所属機関： ¹虎の門病院放射線診断学科 ²早期胃がん検診協会 ³虎の門病院消化器科 ⁴虎の門病院消化器外科 ⁵虎の門病院病理学科 ⁶順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.13 - P.25

要旨　食道の早期癌をep癌とmm癌だけに限定し，切除材料で，まず単発病変と多発病変に分け，各々の部位と大きさから，X線診断と内視鏡診断とを比較検討した．そして，X線診断の立場から，ep癌とmm癌のX線診断能，診断限界を検討した．単発のep癌16病変，mm癌21病変でみると，初回にX線検査を受けた例では，Ⅰ型とⅡa型(隆起型)の診断は良かった．しかし，Ⅱb型とⅡc型(平坦型と陥凹型)の診断は良くなかった．ep癌はすべて見逃したが，mm癌の中には診断できた例もあった．ep癌とmm癌のX線所見の差は辺縁の異常所見の程度にあることがわかった．以上から，mm癌はX線検査で十分に発見できると思う．部位からみると，Ph-Ceの診断はX線検査でも内視鏡検査でも困難で，いま大きな課題である．