胃と腸25巻1号

1990年01月発行

今月の主題 上部消化管X線検査の現状の反省と将来―検査モデルを求めて

主題

1cm以下の早期胃癌の拾い上げ―反省と対応

著者： 浜田勉¹ 窪田久¹ 三輪洋人¹ 伊藤哲朗¹ 最所大輔¹ 大蔵隆一¹ 梁承郁¹ 大野雅子¹ 渡邊晴生¹ 吉峰二夫¹ 白壁彦夫² 池延東男²

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²早期胃がん検診協会

ページ範囲：P.39 - P.48

文献概要

要旨　1cm以下の胃癌95例102病変（陥凹型77病変，隆起型25病変）を対象とし，X線の立場で拾い上げの実際と限界を検討した．陥凹型は4mm以下では拾い上げができず，5mmが限界で，5mmの8病変のうち4病変（50％），6～10mmの65病変のうち37病変（56.9％）が拾い上げられた．瘢痕を伴う34病変（sm：17）は，28病変（82.4％）が拾い上げられたが，組織型や部位には関係がなかった．瘢痕を伴わない43病変（sm：3）は，13病変（30.2％）しか拾い上げられず，うち分化型が11病変を占め，胃角部と前庭部に多かった．いずれも周囲に隆起を伴うもので，主に圧迫法で拾い上げられ，二重造影法での拾い上げは少なかった．隆起型（sm：2）は6mmが限界で，13病変（52％）を拾い上げた．Ⅰ型5病変はすべて拾い上げたが，Ⅱa型20病変では大きさ9mm，隆起の高さ0.9mm以上の8病変（sm：2）を拾い上げ，部位より肉眼型に左右され，丈の低いものは拾い上げられなかった．