胃と腸25巻10号

1990年10月発行

今月の主題 中垂腫瘤

主題

虫垂腫瘤様病変における注腸X線所見―他の画像診断との比較

著者： 北川晋二¹ 本岡慎¹ 平田展章¹ 川元健二¹ 吉満研吾¹ 増田康治¹ 森正樹² 植山敏彦³ 下田悠一郎⁴ 野尻五千穂⁵ 小野村健太郎⁶ 原口幸昭⁷

所属機関： ¹九州大学医学部放射線科 ²九州大学第2外科 ³九州大学第2病理 ⁴佐賀県立病院好生館放射線科 ⁵佐賀医科大学放射線科 ⁶産業医科大学放射線科 ⁷早良病院胃腸科

ページ範囲：P.1155 - P.1168

文献概要

要旨　虫垂腫瘤様病変を，虫垂癌（以下ACA）：11例，虫垂粘液囊胞腺腫（以下AMCA）：6例，虫垂周囲膿瘍（以下PAA）：12例の3つに規定し，計29例を対象とした．すべて注腸X線検査を施行し，そのX線所見と他の画像診断所見とを比較した．注腸X線所見のほとんどは，管外性圧排か粘膜下腫瘍様隆起であった．ACAとPAAには偏側性の辺不整が多い傾向であった．AMCAは管腔内の粘膜下腫瘍様の隆起を呈するものが多かった．虫垂の描出は，ACAとPAAに5例認められたが，AMCAにはなかった．虫垂開口部の変形はAMCAの33％にみられた．各画像診断の特徴は以下のごとくであった．ACAの粘液囊胞腺癌では，CT・USで粘液囊胞成分の所見が特徴的であった．血管，RI検査は癌に特異的ではなかった．AMCAには，CT・USが極めて有用であった．PAAでは管外性の膿瘍の所見をCT・USで検出できれば診断可能であった．なお，内視鏡検査は管外性圧排がみられるのみで診断には有用でなかった．