胃と腸25巻10号

1990年10月発行

今月の主題 中垂腫瘤

主題症例

虫垂進行癌の1例

著者： 五十嵐達紀¹ 長廻紘² 小川佳子¹ 渡辺和義¹ 北畠慈郎¹ 秋本伸¹ 羽生富士夫¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器センター外科 ²東京女子医科大学内視鏡科

ページ範囲：P.1199 - P.1202

文献概要

要旨　colonic typeの虫垂癌で回腸に内瘻を形成し，術前の諸検査で強く疑い切除標本で確診を得た症例を経験した．患者は62歳女性で右下腹部痛，血便を主訴として来院した．注腸造影検査で盲腸に陰影欠損，回腸末端に辺縁不整・狭窄および浅い潰瘍を認め，回腸盲腸間に瘻孔が形成されていた．大腸内視鏡検査では盲腸盲端部にBorrmann 2型様の腫瘤を認め，生検で腺癌と診断された．右半結腸切除術および右卵巣摘出術を施行した．摘出標本の詳細な病理組織学的検査で，先端部と思われる破壊されていない虫垂組織を認め，その粘膜に乳頭管状腺癌の増殖があり原発性虫垂癌と診断した．術後5年経過したが再発の兆候なく健在である．