胃と腸25巻11号

1990年11月発行

今月の主題 直腸のいわゆる粘膜脱症候群

主題

直腸粘膜脱症候群の内視鏡診断

著者： 長廻紘¹ 佐藤秀一¹ 村田洋子¹ 飯塚文瑛¹ 屋代庫人¹ 大原昇¹ 馬場理加¹ 長谷川かをり¹ 金丸洋²

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター ²至聖病院

ページ範囲：P.1283 - P.1294

文献概要

要旨　11例の直腸粘膜脱症候群（MPS）を内視鏡的に検討した．症例は若い女性に多く，症状は直腸出血と便通異常であった．内視鏡像は潰瘍形成の明らかなものと，潰瘍のないものに2大別できた．潰瘍は浅くて平坦，境界は明瞭．潰瘍底は白苔に覆われ，白苔は薄くて底の一部が露出しているものと，比較的厚いものと，辺縁部は平坦なものと，盛り上がっているものとがあった．非潰瘍型のものは粘膜の発赤を主体にしたものであったが，限局性のものとやや拡がりのあるもの（全周性を含む）とがあった．発赤型のものでは経過中にびらんの出現・消褪がみられた．そのほかに隆起の集積したポリポイド型が1例あった．自験例には乏しいが，MPSとの関連で重要なcolitis cystica profunda（CCP）3例の内視鏡像を呈示してその特徴につき述べた．また，MPS，CCPと鑑別を要する疾患についても述べた．