胃と腸25巻11号

1990年11月発行

今月の主題 直腸のいわゆる粘膜脱症候群 主題症例

全周性の隆起を呈した直腸のmucosal prolapse syndromeの1例

著者： 櫻井俊弘¹ 王恒治¹ 八尾恒良¹ 岩下明徳² 山田豊²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.1331 - P.1334

要旨　患者は22歳，男性．主訴は粘液便と肛門不快感である．大腸X線検査では直腸に粘膜の肥厚による管腔狭小化を認めた．大腸内視鏡検査では，肛門輪のすぐ口側の下部直腸に全周性の粘膜腫脹を認めた．色調は軽度発赤調で表面はほぼ平滑であった．病変は通常の順視では観察できず，直腸内反転操作でのみ観察可能であった．超音波内視鏡像では第2層，第3層の肥厚がみられた．生検で粘膜固有層の深部に線維筋症が認められ，mucosal prolapse syndrome（MPS）（隆起型）と診断した．隆起型MPSの場合，本例のように全周性の粘膜肥厚を呈するものはまれと考えられる．ただし，肉眼的な変化が軽微なために見逃されている可能性もあり，今後詳細な検索による症例の発見に期待したい．