胃と腸25巻11号

1990年11月発行

今月の主題 直腸のいわゆる粘膜脱症候群 主題症例

誤診を免れた直腸のいわゆる粘膜脱症候群の1例

著者： 服部了司¹ 高橋慶一² 高橋孝² 滝澤登一郎³ 田島強⁴

所属機関： ¹服部胃腸科 ²東京都立駒込病院外科 ³東京都立駒込病院病理科 ⁴東京都立駒込病院内視鏡科

ページ範囲：P.1335 - P.1338

要旨　患者は31歳の男性で，直腸前壁に注腸X線検査で中央陥凹を伴ったⅡa＋Ⅱc様病変，およびその口側にⅡa様の微小隆起性病変数個を認めた．内視鏡検査によってX線像によく対応した所見があり，生検の結果，粘液産生の著しい分化型腺癌が強く考えられるとして，Group4の報告を受けた．手術目的で他病院に紹介したが，再検した内視鏡の生検病理組織診断の結果，solitary ulcer syndromeの範時に属する炎症性隆起性病変とされ，悪性が否定され手術が中止された．実地医家として，本疾患が臨床のpitfall（陥穽）であることを実感したので，報告する．